PET/CT对合并肺不张非小细胞肺癌治疗方案制定和放疗靶区勾画的影响

作者：王天禄; 宋颖秋; 党军; 蔡峰; 姚雷; 李亚明; 李光

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2012, 32(2): 115-118.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2012.02.008

• 癌
• 非小细胞肺
• 肺不张
• 体层摄影术
• 发射型计算机
• X线计算机
• 放射疗法
• 脱氧葡萄糖

目的 观察PET/CT对合并肺不张NSCLC治疗方案制定和放疗靶区勾画的影响.方法 对拟行根治性3D-CRT的36例伴有不同程度肺不张的NSCLC患者行PET/CT扫描,观察PET/CT对其临床分期的影响,及由此带来的治疗方案的改变；再以CT图像和PET/CT融合图像分别勾画靶区,对两者进行比较.结果 PET/CT使18例(50.0％,18/36)患者的临床分期发生改变.11例(30.6％,11/36)因PET/CT发现远处转移,临床分期升为Ⅳ期,从而更改了治疗方案,其中3例由根治性放疗改为姑息性放疗,7例由放疗改为化疗,1例转为最佳支持治疗.25例行根治性3D-CRT的患者中,21例放疗靶区均有不同程度改变,其中靶区增大7例,减小12例,靶区位置移动2例；3例患者在3D-CRT的基础上增加锁骨上区常规放疗.3例姑息性放疗患者中,2例靶区减小,1例靶区增大.结论 PET/CT通过提高合并肺不张的NSCLC临床分期的准确性,辅助制定更加合理的治疗方案；通过有效检测出区域转移灶和转移淋巴结,降低靶区遗漏的可能；较CT更准确区分肿瘤与不张肺组织,提高了靶区勾画的准确性.

• 单位
  辽宁省肿瘤医院; 中国医科大学附属第一医院