老年复发性脑卒中合并重症肺炎患者的病原菌分布及影响因素分析

作者：凌应培^*; 潘辉; 徐伟军

来源：现代实用医学, 2019, 31(09): 1166-1168.

• 脑卒中，复发性
• 重症肺炎
• 病原菌
• 抗生素
• 营养供应

目的分析老年复发性脑卒中合并重症肺炎患者的病原菌分布及影响因素分析。方法选择老年复发性脑卒中合并重症肺炎患者168例,采用静脉、痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)获取样本作病原菌检测;比较神经功能缺损评分(NIHSS)轻度、中度和重度组,鼻饲肠内、静脉肠外和正常营养组,有效组和无效组间病原菌类型和抗生素应用情况,入院、治疗3和7 d的血清CRP和降钙素原(PCT)水平,抗生素应用时间、治疗14 d的病原菌清除率及耐药率。结果各组BALF病原菌检测阳性率高于静脉和痰液,各组均以G―感染为主。有效组治疗3和7 d的血清CRP和PCT水平低于无效组,抗生素应用时间短于无效组,病原菌清除率高于于无效组,耐药率低于于无效组(均P <0.05)。卒中程度、营养供应方式、感染菌群种类、耐药菌、抗生素方案、血清CRP和PCT水平是影响疾病转归的独立危险因素(均P <0.05)。结论老年复发性脑卒中合并重症肺炎患者的病原菌分布与卒中程度和营养供应方式有关,BALF和多次送检静脉和痰液可提高培养阳性率;卒中程度、营养供应方式、感染菌群种类、耐药菌、抗生素方案、血清CRP和PCT水平对影响疾病转归可能有重要意义。

• 单位
  台州市中医院