恶性外周神经鞘膜瘤的MRI征象

作者：王乾; 任翠萍; 王姗; 李飞; 孙囡; 程敬亮

来源：中国临床医学影像杂志, 2018, 29(02): 121-125.

• 神经髓鞘瘤
• 磁共振成像

目的 :观察恶性外周神经鞘膜瘤(Malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)的MRI特殊征象和一般征象,提高本病的术前诊断准确率。方法:回顾性分析26例经病理证实的MPNST的MRI表现,其中20例行增强扫描。结果:(1)特殊征象:不典型"靶征"12例,9例位于四肢处,2例位于腰椎椎管内,1例位于髋关节周围软组织;"神经出入征"6例,均位于四肢坐骨神经走行区;"束征"6例,均位于四肢处。(2)动态强化方式及增强:动态强化呈Ⅱ型强化方式8例(40%),Ⅰ型强化方式10例(50%),对应表现为环形、片状、结节状不均匀强化;Ⅲ型强化方式2例(10%),对应表现为较均匀强化。(3)一般征象:12例形态不规则,边缘毛糙,14例形态较规则,边缘光滑;5例没有侵犯周围组织,21例侵犯周围组织;22例(84.6%)T1WI表现为等或低信号,25例(96.2%)T2WI主要表现为等或稍高或混杂高信号。结论 :MPNST的影像学表现具有一定的特征性,其中特殊征象不典型"靶征"、"神经出入征"、"束征"及Ⅰ、Ⅱ型动态强化方式对诊断有较大的帮助。

• 单位
  郑州大学第一附属医院