CRP联合RSBI对COPD急性加重期并呼吸衰竭机械通气撤机的指导价值分析

作者：杨敏; 王利凡^*; 欧峻松; 袁睿

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(04).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 呼吸功能不全
• 呼吸, 人工
• C反应蛋白质
• 浅快呼吸指数

目的探讨C反应蛋白(CRP)联合浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭机械通气撤机的指导价值。方法本研究为队列研究。采用整体抽样法, 选取2017年2月至2019年11月雅安市人民医院收治的146例AECOPD并呼吸衰竭且行机械通气治疗患者。统计撤机失败发生情况。根据是否撤机成功分为撤机成功组和撤机失败组。对比2组撤机前即刻CRP和RSBI水平。制作受试者工作特征曲线, 分析CRP联合RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败的预测价值。结果 146例AECOPD并呼吸衰竭患者中撤机失败共42例, 发生率为28.77%。单因素分析显示, 2组的多脏器功能衰竭、年龄、CRP和RSBI水平差异均有统计学意义(χ2=4.38, t=2.21, t=11.98, t=9.78, P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 年龄>60岁(OR=1.732, 95%CI:1.042～2.386)、CRP>10 mg/L(OR=1.863, 95%CI:1.131～3.101)和RSBI>105次·min-1·L-1(OR=2.152, 95%CI:1.021～3.661)是呼吸机撤机失败的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示, CRP、RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气患者预测撤机失败的最佳截断值分别为12.18 mg/L、78.96次·min-1·L-1;CRP联合RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败预测的敏感度及特异度分别为78.57%和97.12%, 特异度高于CRP、RSBI单独评估;CRP联合RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败预测的曲线下面积为0.926, 高于CRP和RSBI单独进行评估的曲线下面积(P<0.05)。结论 CRP、RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败预测的评估效能较高, 二者联合可对AECOPD并呼吸衰竭机械通气患者的撤机失败进行预测。

• 单位
  雅安市人民医院