不同抗菌药物对肺炎克雷伯菌耐药突变选择窗的影响分析

作者：张鹏; 韦红光

来源：现代医药卫生, 2016, 32(20): 3122-3124.

• 克雷伯菌,肺炎
• 氧氟沙星
• 突变
• 药物耐受性
• 阿米卡星

目的探讨不同抗菌药物对肺炎克雷伯菌耐药突变选择窗(MSW)的影响。方法收集该院2013年4月至2014年4月分离的30株肺炎克雷伯菌的相关资料,采用琼脂倍比稀释法测定单一左氧氟沙星及左氧氟沙星联合阿米卡星的防突变浓度(MPC)及最低抑菌浓度(MIC),比较单一左氧氟沙星及左氧氟沙星联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌的选择指数(SI)。结果左氧氟沙星联合阿米卡星的MIC为0.031.00 mg/L,为单一左氧氟沙星(0.011.00 mg/L)的50.0%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);左氧氟沙星联合阿米卡星的MIC90为0.250 mg/L,显著低于单一左氧氟沙星的0.500 mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);2种抗菌药物的MIC50比较,差异无统计学意义(P>0.05)。左氧氟沙星联合阿米卡星的MPC为18 mg/L,MPC50为1 mg/L、MPC90为2 mg/L,显著低于单一左氧氟沙星的MPC(216 mg/L)及MPC50、MPC90(2、8 mg/L),差异均有统计学意义(P<0.05);单一左氧氟沙星与左氧氟沙星联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌的SI均在264,其不同SI菌株的分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合阿米卡星能够降低肺炎克雷伯菌的MPC,引起左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MSW变窄。

• 单位
  桂林市人民医院; 玉林市第三人民医院