胃肠道间质瘤的影像诊断与病理分析

作者：荣满民; 郭媛; 魏新华; 江新青; 张猛

来源：广东医学, 2009, (12): 1874-1876.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2009.12.065

• 胃肠道
• 间质瘤
• 体层摄影术
• 诊断

目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的影像表现,并与病理相对照。方法19例GISTs患者均行CT平扫及增强扫描,其中6例患者行胃肠道钡餐造影检查。结果CT结果:19例GISTs,发生于胃10例,小肠6例,肠系膜1例,直肠2例,其中良性4例,恶性15例。肿块直径4～11 cm;其中4例为腔内型肿块,13例为腔外型肿块,2例为腔内-腔外生长。15例肿块密度不均,2例可见钙化影,增强扫描肿块实质呈不均匀明显强化。4例肿块密度均匀,增强扫描明显强化。1例患者伴有肝多发转移。病理结果:肿块呈结节状或分叶状,多位于胃肠黏膜下层、肌层或管腔。4例肿块可见纤维性包膜,13例切面呈灰白色,6例呈褐色、红色。12例与周围组织结构有不同程度粘连。19例均未见明确淋巴结转移。本组病例梭形细胞型15例,梭形和上皮样细胞混合型3例,上皮样细胞型1例。15例肿瘤细胞有一定异型性,可见个别核分裂。免疫组化结果:CD34(+～+++)13例;CD117(+～+++)9例;Vimentin(+～+++)10例;SMA(+)1例;S-100均为阴性。结论影像检查对GISTs的定位和提示诊断有重大价值,确诊有赖于病理检查。

• 单位
  广州市第一人民医院