摘要
目的了解2006、2011年2年福建省急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的使用情况,并探讨其影响因素。方法基于"冠状动脉性心脏病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性急性心肌梗死研究"所收集的2006和2011年2年福建省AMI患者的临床信息,评估住院早期(入院24h内)氯吡格雷的应用情况,并采用Logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果共纳入无氯吡格雷禁忌证患者490例,年龄中位数为58.4岁,女性130例,占26.5%。2006年和2011年,住院早期氯吡格雷使用率分别为19.5%和80.5%(P<0.01),2006年再灌注策略中直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者倾向早期使用氯吡格雷(P<0.01),无再灌注策略患者倾向早期不用氯吡格雷(P<0.01),而溶栓对氯吡格雷的使用无影响。2011年女性患者倾向于早期不用氯吡格雷(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,2006年,接受直接PCI患者更倾向于早期使用氯吡格雷(OR=11.52,95%CI1.7077.93),而有缺血性脑卒中及年龄分组中6574岁组的患者倾向于早期不使用氯吡格雷(OR=0.47,95%CI0.240.92;OR=0.38,95%CI 0.190.76),2011年女性患者倾向于早期不使用氯吡格雷(OR=0.04,95%CI0.190.91)。结论 2011年福建省AMI患者药物治疗中氯吡咯雷使用率较2006年提高,老年,女性及无再灌注治疗的患者使用率仍较低。
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单位武夷山市立医院