茯苓四逆汤对脓毒性休克血管外肺水及炎症因子水平的影响

作者：覃江; 曾思敏

来源：世界复合医学, 2023, 9(11): 1-12.

• 脓毒性休克
• 炎症因子
• 血管外肺水
• 茯苓四逆汤

目的 观察茯苓四逆汤对脓毒性休克患者血管外肺水和炎症因子水平的动态变化，并分析其作用机理。方法 随机选取2022年1—12月柳州市中医医院收治的50例阳脱证脓毒性休克患者为研究对象，根据治疗方案不同分为观察组和对照组，观察组采用在常规西医治疗基础上加用茯苓四逆汤加减方案，患者25例；对照组采用常规西医治疗方法，患者25例；两组均以7 d为1个疗程，观察两组治疗前后血管外肺水及炎症因子水平的指标变化，研判治疗效果。结果 观察组患者治疗2周后中心静脉血氧饱和度（systemic central venous oxygen saturation, ScvO2）为（73.00±2.35）%，高于对照组的（70.05±2.10）%，差异有统计学意义（t=4.680,P<0.05）；观察组患者治疗后静脉-动脉二氧化碳差值为（4.35±0.71）mmHg，低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后血清乳酸浓度为（2.00±0.40）mmol/L，低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后序贯器官衰竭评分、中医证候积分、血管外肺水指数值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后肺血管通透指数、炎症因子肿瘤坏死因子值、白介素-8(interleukin-8, IL-8)水平值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 茯苓四逆汤结合常规西医治疗方法可改善脓毒性休克患者血管外肺水及炎症因子水平，其机制可能与茯苓四逆汤可以通过温阳利水的作用，改善微循环、减轻炎症反应、减轻毛细血管渗漏有关。

• 单位
  柳州市中医医院