胃癌MSCT表现和临床病理特征与HER2表达的相关性研究

作者：赵瑾; 陈海燕; 丁信法; 沈可人; 余日胜^*

来源：实用肿瘤杂志, 2020, 35(03): 201-207.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2020.03.002

• 胃癌
• 人表皮生长因子受体2
• 多层螺旋CT

目的探讨胃癌多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像表现、临床病理特征与人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达的关系。方法回顾性收集经手术病理证实的胃癌患者146例,根据免疫组织化学法检测得到的HER2表达情况分为HER2阴性组(0和1+)73例和HER2阳性组(2+和3+)73例,分析MSCT影像表现、临床病理特征与HER2表达的关系。结果 HER2阴性组胃癌较阳性组表现出更高的cT分期(P<0.05)。HER2阳性组胃癌的平扫期CT值、门脉期CT值、平衡期CT值、门脉期强化值(CTP)及门脉期-动脉期强化差值(CTP-A)均较阴性组更小(均P<0.05)。HER2阳性组胃癌中59.9%的癌灶呈持续强化方式,30.0%呈渐进性强化方式(P<0.01)。中高分化腺癌HER2阳性表达率为72.6%,而低分化腺癌为27.4%(P<0.01);Lauren肠型HER2阳性表达率为63.0%,而弥漫型为16.4%(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,影像表现中的病灶动态增强方式(持续强化:OR=1;渐进性强化:OR=0.146)和病理特征中的Lauren分型(肠型:OR=1;弥漫型:OR=0.133)是预测HER2表达的关键因素(均P<0.05)。结论胃癌MSCT影像表现与病理特征能预测HER2表达情况,尤其是动态增强方式-持续性强化方式及Lauren肠型胃癌与HER2过表达相关。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院