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摘要
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是危重患者治疗的重要手段之一, 血液透析治疗时, 血液与体外循环管路、透析滤器接触后引发凝血系统的激活, 常造成提前终止治疗和体外循环回路中血液的流失, 所以选择适宜的抗凝方法是实现CRRT理想疗效的关键。然而, 危重患者中, 抗凝也是一种挑战, 因为很大一部分患者由于创伤、感染、休克, 已经存在严重的出血风险。但如果不抗凝, CRRT过滤器的性能会下降且管路的寿命将明显缩短。抗凝方法有许多, 每一种都是一把双刃剑, 选择时应评估患者的凝血情况、熟悉各种抗凝剂的特点和禁忌证, 从而选择合理的抗凝剂, 实施个体化策略。
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单位中山大学附属第三医院粤东医院
