NLR、PLR及其变化趋势对直肠癌术后吻合口漏预测价值

作者：唐敬; 赵平; 周业江

来源：中国免疫学杂志, 2017, 33(08): 1223-1227.

• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 血小板与淋巴细胞比值
• 直肠癌
• 吻合口漏
• 预测

目的:探索中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Plateletlymphocyte ratio,PLR）及其术后变化对直肠癌患者术后吻合口漏（Anastomotic leakage,AL）的预测价值。方法:纳入187例2015年3月至2016年3月西南医科大学附属医院胃肠外科直肠癌患者。选取术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（术前NLR）、血小板淋巴细胞比值（术前PLR）、手术前后中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化值（术后NLR/术前NLR）及手术前后血小板、淋巴细胞比值的变化值（术后PLR/术前PLR）作为观察指标,同时观察危险因素,包括年龄、性别、肿瘤病理分期、淋巴分期、分化程度、肿瘤下极距肛门的距离。单因素分析采用χ2检验或Fisher确切概率法,多因素分析采用Logistic回归方程。结果:单因素分析显示术前NLR（Fisher值=7.242）、术前PLR（χ2=6.787）、手术前后NLR（χ2=15.656）、PLR（χ2=9.298）变化趋势、年龄（χ2=4.813）和肿瘤下极距肛缘的距离（χ2=5.951）与AL发生相关（P2=0.001）、肿瘤病理分期（Fisher值=2.107）、淋巴分期（Fisher值=1.298）、分化程度（Fisher值=2.206）均不是影响术后AL发生的危险因素（P>0.05）。多因素分析显示术前NLR值（OR=1.647,P=0.000）、手术前后NLR变化值（OR=1.880,P=0.000）和肿瘤下极距肛缘的距离（OR=4.364,P=0.048）与AL发生相关。结论:术前NLR、手术前后NLR的变化值以及肿瘤下极距肛缘的距离是直肠癌患者术后AL的独立危险因素。

• 单位
  广元市中心医院; 西南医科大学