自动和逆向3DCRT与逆向IMRT计划剂量学比较

作者：廖雄飞; 李厨荣; 李宁山; 黎杰; 陈亚正; 袁科; 王培^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(04): 437-441.

• 射野角度自动优化
• 逆向三维适形放疗
• 自动三维适形放疗
• 逆向调强放疗

目的比较自动3DCRT、逆向3DCRT、逆向IMRT计划的剂量学差异。方法选取2014—2015年间单一靶区肺癌10例和颅内肿瘤10例, 经网络传输至RayStation4.5TPS。采用自动3DCRT、逆向3DCRT和逆向IMRT方法分别对20例病例进行治疗计划设计, 3种PTV和OAR剂量体积限制条件一致、射野数相同, 比较3种计划的等剂量分布、靶区和OAR剂量参数。采用多相关变量和双相关变量分布分析。结果肺癌病例中IMRT计划D98%、D50%、D2%、CI和HI均优于逆向3DCRT和自动3DCRT计划(P=0.007、0.001、0.002、0.000、0.000);自动3DCRT计划的CI优于逆向3DCRT计划(P=0.000), 3种计划中心脏D33、脊髓Dmax和D1 cm3、双肺的各参数受量均相近(P=0.702、0.237、0.163、0.739、0.908、0.832、0.886、0.722、0.429、0.840、0.702);颅内肿瘤病例中逆向IMRT和自动3DCRT计划的CI优于逆向3DCRT计划(P=0.002、0.034), 其他靶区参数相近(P=0.648、0.783、0.256、0.931), 3种计划全脑受量各参数相近(P=0.446、0.755、0.772、0.0266、0.440、0.290、0.939)。结论单一靶区肺癌和颅内肿瘤病例中, 与逆向3DCRT技术相比, 自动3DCRT技术可提高靶区CI;与逆向IMRT技术相比, 对OAR保护相近, 考虑到3DCRT的简便性和低成本, 自动3DCRT技术可以作为一种新放疗技术进行推广。

• 单位
  四川省肿瘤医院; 电子科技大学