传统胸腔引流管与中心静脉导管在胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流中应用的随机对照研究

作者：陈伟强; 姜杰; 赵广; 于修义; 米彦军; 朱晓雷; 李宁; 刘鸿鸣; 耿**^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(12): 1618-1624.

• 胸腔引流管
• 中心静脉导管
• 胸腔镜肺叶切除术
• 肺癌
• 随机对照试验

目的 比较传统胸腔引流管和中心静脉导管在胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流中的有效性和安全性。方法 纳入2018年1月—2019年9月于厦门大学附属第一医院行胸腔镜肺叶切除术和系统性肺门及纵隔淋巴结清扫术的200例肺癌患者。采用计算机随机法将患者随机分为两组，A组患者术后留置28F胸腔引流管；B组患者术后留置12G的中心静脉导管。两组患者上肺叶切除术后留置2根胸腔引流管，中、下肺叶切除术后留置1根胸腔引流管。比较两组患者的引流时间、总引流量、住院时间、疼痛评分等。结果 最终纳入151例患者进行分析，其中A组患者73例，男26例、女47例，平均年龄（55.38±9.95）岁；B组78例，男37例、女41例，平均年龄（59.86±10.18）岁。两组患者术后第2 d引流量，长时间漏气、血胸、乳糜胸和再次胸腔引流管置管比例差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者术后第1 d引流量[200.0(120.0,280.0)m L vs. 57.5(10.0,157.5)m L,P=0.000]、术后第3 d引流量[155.0(100.0,210.0)mL vs. 150.0(80.0,215.0)mL,P=0.023]、胸腔总引流量[890.0(597.5,1 530.0)mL vs. 512.5(302.5,786.3)mL,P=0.000]、最大疼痛评分[（2.29±0.72）分vs.(2.09±0.51)分，P=0.013]和住院时间[7(7,9)d vs. 5(4,7)d,P=0.000]差异有统计学意义。结论 胸腔镜肺叶切除术后使用中心静脉导管行胸腔引流与常规胸腔引流管相比，住院时间缩短，术后疼痛减轻。

• 单位
  厦门大学附属第一医院