超微通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜治疗肾结石临床疗效的Meta分析

作者：周为鉴; 刘建萍; 卢丹; 李良^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2023, 43(06).

• 肾结石
• 肾造口术, 经皮
• 碎石术

目的系统性评价超微通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗肾结石的疗效和安全性。方法检索Embase、Pubmed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、Cochrane Library和欧美临床试验数据库, 检索时间从建库起至2021年10月7日, 包含的手术方式包括mPCNL(对照组)和超微通道经皮肾镜碎石术[试验组, 超小型PCNL(UMP)和超微型PCNL(SMP)];主要结局指标是结石清除率, 次要指标有住院时间、手术时间、术后发热、术后疼痛和术后再治疗率。结果在筛除不符的研究后共纳入6篇文献, 合计474例患者。Meta分析结果显示:两组的结石清除率、术后再治疗率和手术时间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);而试验组的术后发热(OR=0.33, 95%CI:0.14～0.75, P=0.009)、术后疼痛(OR=0.16, 95%CI:0.07～0.40, P<0.001)和住院时间(MD=-2.53, 95%CI:-4.62～-0.44, P=0.02)均优于对照组。结论超微通道经皮肾镜碎石术与mPCNL对肾结石的治疗效果相当, 但mPCNL术后能明显降低术后发热、疼痛和住院时间。

• 单位
  潍坊医学院