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摘要
目的介绍1例肝移植术后合并嗜肺军团菌肺炎患者的药学监护,探讨临床药师在其中的作用。方法临床药师全程参与1例肝移植术后肺炎患者的抗感染治疗。患者肝移植术后出现不明原因发热,临床药师多次参与会诊,在病原未明确前协助医生制订用药方案,在明确嗜肺军团菌肺炎后,综合考虑患者感染部位以及药物相互作用,优化抗感染治疗方案并指导用药疗程;此外,临床药师在查房过程中及时对患者做用药指导,并为避免药物相互作用导致的药效下降提出了合理的解决办法。结果抗感染治疗有效,患者治愈出院。结论临床药师深入参与患者用药治疗中,协助医生优化治疗方案,减少药物不合理使用,提高药物治疗的有效性和安全性,缩短患者住院时间,间接降低患者住院费用。
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单位吉林大学第一医院
