超声引导ESP阻滞联合TAP阻滞对腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果的影响

作者：王芳

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(23): 80-83.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 竖脊肌平面阻滞
• 腹横肌平面阻滞
• 超声引导
• 血流动力学
• 术后镇痛

目的 探讨超声引导竖脊肌平面（ESP）阻滞联合腹横肌平面（TAP）阻滞在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的镇痛效果。方法 以2020年7月-2022年7月佳木斯市中心医院拟行LC治疗的66例患者为研究对象，依照随机数字表法分为TAP组（33例）与ESP+TAP组（33例）。TAP组于术前行超声引导TAP阻滞，ESP+TAP组则于术前采用超声引导ESP联合TAP阻滞，比较两组围术期各时间点[术前（T0）、气管插管时（T1）、手术30 min(T2)、手术结束时（T3）]的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、镇痛效果[疼痛视觉模拟评分（VAS）]、术后镇痛泵按压次数、镇痛泵药液输注总量及麻醉相关并发症。结果 ESP+TAP组围术期各时点HR、MAP比较，差异无统计学意义（P>0.05），而TAP组围术期各时点HR、MAP比较，差异有统计学意义（P<0.05），有T1、T2、T3时点HR、MAP均高于ESP+TAP组（P<0.05）。ESP+TAP组术后2、6 h静、动态VAS评分均低于TAP组（P<0.05）。ESP+TAP组术后24 h内镇痛泵按压次数、镇痛泵药液输注总量均少于TAP组（P<0.05）。ESP+TAP组麻醉相关并发症发生率低于TAP组（P<0.05）。结论 超声引导ESP联合TAP阻滞可有效维持LC患者的围术期血流动力学稳定，且术后镇痛效果良好，可减少镇痛泵按压次数及其药物用量，降低患者的麻醉并发症风险。

• 单位
  佳木斯市中心医院