全尾叶切除对于肝门部胆管癌根治术的价值

作者：王达; 陈勇军^*

来源：临床外科杂志, 2022, 30(11): 1012-1015.

• 肝门部胆管癌
• 全尾叶切除
• 根治性切除术

<正>肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)起源于胆道上皮，其远端边界定义为胆囊管汇入肝总管水平，定义为左侧的U点及右侧的P点水平。HCCA占所有胆管恶性肿瘤的50%～70%[1]，但是由于起病隐匿，缺乏早期筛查手段，加之对放化疗不敏感、对新兴的免疫和靶向治疗缺乏有效靶点，5年总体生存率为10%～40%[2]。根治性切除术是获得潜在治愈唯一手段，但是仅有约25%的病人能获得根治性手术切除时机[3]。大范围肝脏切除术联合尾状叶切除(caudate lobe resection,CLR)被认为是提高R0切除率的关键[4]，其中，CLR极富有争议和挑战。争议主要围绕CLR的必要性、根治性、适应证以及技术要求。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院