皮下注射低分子肝素患者不同按压时间出血情况的Meta分析

作者：孙幼梦; 罗欢; 潘瑜; 邓琼琳; 王莺^*

来源：中华现代护理杂志, 2020, 26(28): 3933-3939.

• 低分子肝素
• 皮下注射
• Meta分析

目的系统评价皮下注射低分子肝素患者不同按压时间对出血情况的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库, 搜集皮下注射低分子肝素的患者局部按压时间与出血情况的随机对照试验或类实验性研究, 检索时限为建库至2019年9月。由2名研究人员根据纳入排除标准独立筛选文献、质量评价、信息提取, 采用RevMan5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献共9篇, 纳入文献均为中文, 其中4篇随机对照试验, 5篇为类实验性研究。以皮下出血直径<5 mm定义为无出血, 皮下出血≥5 mm定义为出血, 以出血发生率作为最终结局指标。按照按压时间不同分为不按压组、按压3 min组、按压5 min组、按压10 min组, 各组之间进行两两比较。Meta分析结果显示:不按压组与按压3 min组(OR=0.44, 95%CI:0.25～0.78, P=0.005)、按压3 min组与按压5 min组(OR=2.12, 95%CI:1.18～3.83, P=0.010)差异有统计学意义;不按压组与按压5 min组(OR=0.94, 95%CI:0.32～2.81, P=0.920)、不按压组与按压10 min组(OR=1.11, 95%CI:0.33～3.70, P=0.870)、按压5 min组与按压10 min组(OR=2.56, 95%CI:0.72～9.11, P=0.150)差异无统计学意义。结论皮下注射低分子肝素不按压优于按压3 min, 按压5 min优于按压3 min。考虑到纳入文献数量有限, 且质量等级均为B级, 研究结论仍需通过大样本、更严谨的实验设计加以验证。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院