吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌79例临床报告

作者：林琳; 郝学志; 李峻岭; 王子平; 王燕; 王宏羽; 胡兴盛; 张湘茹

来源：中国肺癌杂志, 2008, (06): 513-519.

• 晚期非小细胞肺癌
• 一线化学治疗
• 生存期
• 预后因素
• 吉西他滨

背景和目的化疗是晚期非小细胞肺癌治疗的主要手段,本文拟总结吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒性反应、疾病进展时间和总生存。方法回顾性分析我院1999年10月～2005年11月接受吉西他滨联合顺铂治疗的初治晚期非小细胞肺癌患者。79例患者中男性51例,女性28例,中位年龄53岁(21～74岁);鳞癌17例(21.5%),腺癌53例(67.1%),大细胞癌3例(3.8%),腺鳞癌1例(1.3%),未分型者5例(6.3%);分期采用AJCC1997年标准,ⅢB期29例(36.7%),Ⅳ期50例(63.3%);行为状态(ECOG)评分0～2分,ECOG0分15例(19.0%),ECOG1分55例(69.6%),ECOG2分9例(11.4%),中位ECOG评分为1分。吉西他滨800～1250mg/m2,第1、8天静脉滴注,顺铂75～80mg/m2,第1天静脉滴注,或30mg/m2连用3天,静脉滴注,每三周为一周期,每例患者完成2～4周期化疗。结果79例患者均可评价疗效,近期有效率(完全缓解+部分缓解)为31.6%,总的临床获益率(完全缓解+部分缓解+稳定)为73.4%。中位随访2.33年(0.48～6.08年),中位疾病进展时间为5.06个月,1年生存率为64.9%,2年生存率为32%。主要的毒性反应为恶心呕吐等消化道反应和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为25.4%和31.6%,其余的毒性反应较轻,可耐受。结论吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,是标准方案之一。在老年患者中,疗效良好,可以推荐。对中国患者吉西他滨1000mg/m2是可以较好耐受的剂量。

• 单位
  中国医学科学院肿瘤医院