上海市徐汇区121例孤独症儿童确诊年龄回顾性分析

作者：周兆娥; 朱国伟^*; 吕宇菁

来源：中国儿童保健杂志, 2022, 30(11): 1258-1261.

• 孤独症谱系障碍
• 社区
• 就诊原因
• 确诊年龄

目的 通过总结分析徐汇区2012—2020年开展社区(初级卫生保健机构)早期孤独症(ASD)筛查工作以来，登记确诊的徐汇区ASD儿童的就诊时间、确诊年龄，旨在为更早更快地识别孤独症儿童提供依据。方法 徐汇区妇幼保健所及13家社区卫生服务中心儿保门诊体检的18～24月龄儿童常规筛查阳性者、18～24月龄筛查阴性和非18～24月龄儿童体检时医生怀疑有社交沟通技能问题并结合年龄段筛查量表或丹佛发育筛查Ⅱ(DenverⅡ)异常者，均通过绿色通道定向转诊至复旦大学附属儿科医院儿保科发育行为专科门诊进行确诊，确诊的ASD儿童作为研究对象，将他们分为年龄段筛查阳性确诊、非年龄段筛查阳性确诊、年龄段筛查假阴性确诊3种不同就诊原因进行分析。采用单因素方差分析(ANOVA)进行组间比较、差异有统计学意义时用LSD法进行组间两两比较。结果 确诊的121例ASD儿童，82例为年龄段筛查阳性确诊、18例为非年龄段筛查阳性确诊、21例为年龄段筛查假阴性确诊，平均确诊月龄为(26.34±9.08)个月。年龄段筛查阳性确诊、非年龄段筛查阳性确诊、年龄段筛查假阴性确诊年龄不同，差异有统计学意义(F=21.22,P<0.001)。年龄段筛查假阴性确诊中的医生转诊与家长自行就诊、非年龄段筛查阳性确诊中的系统体检转诊与入园入托转诊，4种就诊原因的确诊年龄差异无统计学意义(F=1.746,P=0.176)。结论 徐汇区儿童保健系统管理和常规体检的儿童中ASD儿童，确诊年龄普遍提前，年龄段筛查阳性的确诊时间更早。

• 单位
  上海市徐汇区妇幼保健所; 复旦大学附属儿科医院