胃癌患者外周血PLR、HPR与血清CA724的变化及临床意义

作者：刘悦; 戴一菲; 袁岸龙; 寇继光

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(21): 2249-2253.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2023.21.003

• 胃癌
• 血红蛋白与血小板比值
• 血小板与淋巴细胞比值
• 糖链抗原724
• 诊断

目的 探讨胃癌患者血小板/淋巴细胞(PLR)、血红蛋白/血小板(HPR)与血清糖链抗原724(CA724)的变化及临床意义。方法 回顾性收集2016年11月至2020年11月就诊于武汉科技大学附属孝感医院的106例胃癌组、125例胃息肉组和132名健康对照组的临床资料。比较3组的外周血PLR、HPR、血清CA724水平，分析外周血PLR、HPR与血清CA724的相关性及其与患者病理特征的关系；比较不同临床分期患者的外周血PLR、HPR、血清CA724水平；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血PLR、HPR和血清CA724单独及联合检测对胃癌的诊断效能。结果 胃癌组患者的外周血PLR值为169.50(109.36,215.10),明显高于胃息肉组[140.61(133.06,148.16)]及健康对照组[116.56(90.72,138.11)],外周血HPR值为0.57(0.53,0.62),明显低于胃息肉组[0.67(0.59,0.84)]及健康对照组[0.70(0.58,0.79)],差异均有统计学意义(P0.05)。胃癌组患者血清CA724水平为2.38(1.40,4.57) IU/mL,明显高于健康对照组[1.69(1.02,2.94) IU/mL],差异有统计学意义(P0.05)。胃癌组患者的外周血PLR与血清CA724呈正相关(r=0.460,P<0.001);外周血HPR与血清CA724无相关性(r=-0.163,P=0.094)。不同T分期、淋巴结转移、临床分期胃癌患者的外周血PLR、HPR水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血PLR随着胃癌临床TNM分期等级升高而增高，外周血HPR随胃癌临床TNM分期等级升高而降低，血清CA724水平与胃癌的临床TNM分期无关。单指标检测时，外周血HPR对胃癌的诊断效能优于外周血PLR、血清CA724。多指标联合检测时，血清CA724+外周血HPR联合检测比血清CA724单独检测具有更大AUC值，且具有更好的特异度，具有最佳的诊断效能。结论 与健康体检者比较，胃癌患者外周血HPR水平降低，外周血PLR、血清CA724水平显著升高。外周血HPR、PLR与胃癌临床TNM分期相关，而血清CA724水平与胃癌的临床TNM分期无关。在胃癌诊断中，单指标分析时外周血HPR优于外周血PLR、血清CA724,外周血HPR+血清CA724联合检测可进一步提高胃癌的诊断及鉴别诊断效能，利于胃癌的大规模筛查。

• 单位
  武汉科技大学