经皮内镜改良椎间孔扩大成形在治疗腰椎间盘突出症中的应用

作者：崔胜杰; 王立涛; 代宏杰; 崔小雷; 杜智勇

来源：河北医学, 2016, 22(01): 155-157.

• 腰椎间盘突出
• 椎间盘切除术
• 椎间孔成形
• 经皮
• 内窥镜检查

目的:分析磨削上关节突尖部椎间孔扩大成形、椎间孔入路经皮内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果。方法:选择2012年3月至2015年6月腰椎间盘突出症113例。以上关节突尖部为穿刺靶点,采用钝头螺旋扩孔钻磨除上关节突尖部的腹侧半对椎间孔进行扩大成形,使工作套管获得足够的滑移范围,从而使硬膜囊及神经根前间隙的都获得探查,于镜下探寻、摘除病变间盘。结果:平均手术时间为105min。平均随访时间21(342)个月。术后8小时腰痛及腿痛的VAS评分较术前改善(P<0.01);术后3周及3月VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)指数较术前改善(P<0.01),Mac Nab疗效评价:优79例、良24例、可9例、差1例。随访期内无再脱出及再次手术。结论:上关节突尖部磨削扩大成形,可使工作通道在椎管内获得硬膜囊及神经根前间隙足够范围的滑移探查空间,拓展了镜下操作范围。

• 单位
  衡水市第四人民医院; 衡水市人民医院