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摘要
目的 通过分析10例鹦鹉热衣原体肺炎临床特点，以提高临床医师对该病的诊治水平。方法 收集2019年1月—2021年7月经肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)确诊的鹦鹉热衣原体肺炎10例患者的临床资料，包括临床症状、体征、实验室检查、肺部影像学资料及治疗、转归情况，对其进行回顾性分析。结果 10例患者中男7例、女3例，中位年龄69.5岁。临床主要表现：发热(9/10)、咳嗽(7/10)、咯痰(6/10)、呼吸困难(6/10)、神经系统症状(6/10)、全身酸痛无力(5/10)；检验结果多表现为白细胞减少(4/10)或正常(5/10)，低蛋白血症(10/10)，乳酸脱氢酶升高(9/10)；血气分析多表现为低氧血症(9/10)；炎症指标多明显升高，C反应蛋白升高(10/10)，降钙素原(PCT)升高(8/10)；半数患者心电图表现为相对缓脉(5/10)；肺部影像学多表现为单侧肺叶受累(8/10)，均表现为渗出、实变(10/10)。治疗及预后：多数患者治疗效果良好，其中6例患者经莫西沙星治疗后治愈，2例患者多西环素治疗后治愈，2例重症患者先后给予莫西沙星联合多西环素、替加环素联合莫西沙星治疗，仍治疗失败死亡。结论 鹦鹉热衣原体肺炎临床具有一定的特征性，影像学均表现为斑片渗出、实变。大多数患者经四环素类、喹诺酮类药物治疗后治愈。重症患者可合并感染性休克、呼吸衰竭、心肌损害而死亡。临床对于常规抗感染治疗效果不理想的肺部感染患者，行支气管肺泡灌洗液的mNGS检测可明确病原学，为临床治疗指明方向。
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