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摘要
目的探讨多排螺旋CT三维重建在肠道急腹症诊断中的应用价值。方法回顾分析112例经手术证实的肠道急腹症术前全腹CT、CTA及三维重建资料,其中45例仅行平扫检查,12例行CTA检查。手术证实肠梗阻53例,急性阑尾炎27例,肠道穿孔23例,肠系膜上动静脉栓塞6例,急性出血性肠道炎3例。结果 112例临床病因诊断符合率65.2%(73/112),总体CT诊断敏感性96.4%(108/112),特异性88.4%(99/112),其中合并腹腔积液46例、肠管坏死31例。肠梗阻CT敏感性100%,病因诊断率88.7%(47/53);急性阑尾炎27例,敏感性92.6%(25/27),特异性100%;肠道穿孔23例,敏感性91.3%(21/23),定位准确率90.5%(19/21);肠系膜上动静脉栓塞各3例,敏感性及特异性均100%;急性出血性肠炎敏感性100%,特异性66.7%(2/3)。结论多排螺旋CT结合后处理技术对肠道急腹症的病因诊断有较高敏感性和特异性,通常能于术前明确病因。
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