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摘要
目的 探讨带感觉神经的足内侧静脉皮瓣修复末节指腹缺损的临床应用及治疗效果。方法 自2015年5月至2018年10月,我们采用带感觉神经的足内侧静脉皮瓣修复末节指腹皮肤软组织缺损患者14例21指。缺损面积为1.8 cm×0.6 cm～2.9 cm×2.1 cm,皮瓣设计至少含1条隐神经足内侧皮支或足底内侧神经皮支,供区采用全厚皮片植皮或直接缝合。结果 术后21指皮瓣全部存活。供区植皮创面均Ⅰ期愈合。2例手指出现瘢痕屈曲挛缩畸形,远指间关节活动度大于60°。术后随访4～22个月,平均12个月,皮瓣外观良好,色泽、质地与周围皮肤相似,两点分辨觉为6.0～8.0 mm,平均6.8 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指主动活动度：优16指,良3指,可2指。皮瓣感觉功能按照英国医学研究委员会(BMRC)感觉评定标准(1954)评定：S4 15指,S3 5指,S2 1指。结论 带感觉足内侧静脉皮瓣外观、质地接近手指,能修复受损的神经,重建末节指腹的感觉及功能,获得了较好的临床效果。
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