摘要
四肢大段骨与关节缺损的传统重建方法包括大段异体骨(关节)移植、瘤段灭活再植复合自体腓骨移植、节段性金属假体置换等,虽然能获得良好的功能状态,但有较高的并发症发生率。近年来,3D打印技术在骨科领域的应用取得了快速的发展。定制化3D打印金属假体因具有适型匹配、多孔金属骨小梁界面和骨整合能力强的特点,越来越多地应用于大段骨与关节缺损的重建。3D打印的中段假体能实现邻近关节的保留、骨缺损的精准匹配、即刻稳定及多孔界面的愈合:对肱骨近端肿瘤患者使用3D打印肩关节融合型假体重建可保留肩关节外形、降低脱位风险并改善肩关节功能;对胫骨远端缺损使用3D打印融合型假体通过踝穴的解剖匹配及界面骨整合可恢复下肢力线、实现踝关节融合;对肘关节周围肿瘤进行瘤段切除后使用3D打印半肘关节假体重建可恢复肘关节功能、降低机械并发症发生率;桡骨远端肿瘤切除后使用3D打印腕关节融合假体重建亦能获得良好的腕关节稳定性和功能。3D打印技术良好地弥补了传统生产工艺及手术技术的缺陷,为四肢大段骨缺损的重建带来了新纪元。
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