老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF及炎症因子水平变化和意义

作者：霍静; 姜海军; 李伟; 冯玉梅

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(02): 345-348.

• 原发性高血压
• 下肢动脉闭塞症
• β2-微球蛋白
• 同型半胱氨酸
• 血管内皮细胞生长因子

目的 探讨老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者血清β2-微球蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及炎症因子水平变化和意义。方法 选取老年原发性高血压患者75例为单纯高血压组；老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者75例为合并组；同期健康体检的老年志愿者50例为对照组。采集3组空腹12 h后清晨肘静脉血，检测糖化血红蛋白、血脂指标、β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、白细胞介素(IL)-8、IL-17、C反应蛋白(CRP)水平。采用便携式彩色多普勒超声诊断系统测定踝臂指数，将高血压合并下肢动脉闭塞症组进一步分为轻度(踝臂指数：0.70～0.89)、中度(踝臂指数：0.40～0.69)、重度(踝臂指数<0.40)。结果 合并组中吸烟史比例及糖化血红蛋白、血脂水平明显高于单纯高血压组和对照组(P<0.05)。合并组血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、CRP水平明显高于单纯高血压组和对照组，单纯高血压组明显高于对照组(P<0.05)。下肢动脉闭塞症重度患者血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、CRP水平明显高于中度和轻度患者，中度患者明显高于轻度患者(P<0.05)。老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者踝臂指数与血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、CRP呈负相关(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、CRP单独和联合检测对老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症具有较高的诊断价值(P<0.01);其中血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、CRP联合检测的诊断价值最高[曲线下面积(AUC)=0.925],灵敏度最高。结论 血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、CRP水平升高与老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症密切相关，是诊断和评估下肢动脉闭塞症严重程度的敏感指标。

• 单位
  承德医学院附属医院