4D-ASL联合IVIM对急性缺血性脑梗死的评估研究

作者：范小涛; 方善琼; 蒋康平

来源：影像技术, 2022, 34(04): 40-49.

• 磁共振四维动脉自旋标记成像
• 体素内不相干运动成像
• 脑梗死

目的：探讨磁共振四维动脉自旋标记成像(four dimensional arterial spin labeling, 4D-ASL)联合体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion, IVIM)对于缺血性脑梗死的评估价值。方法：选择经丰都县人民医院确诊的急性缺血性脑梗死患者30例，行磁共振常规序列、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)、磁共振血管成像(MR angiography,MRA)、4D-ASL及IVIM序列扫描，通过分析患侧/健侧的相对脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、假扩散系数(perfusion related diffusion coefficient,D*)、扩散系数(true diffusion coefficient,D)及灌注分数(perfusion fraction,f),f D*(f与D*的乘积)，探讨其与局部脑灌注水平的相关性。结果 ：IVIM的诊断率为70%，漏诊率为30%;4D-ASL的诊断率为86.67%，漏诊率为13.33%;4种方法联合应用的诊断率为100%，与IVIM相比差异具有统计学意义(P=0.001)。患者健侧D值明显高于患侧，差异有统计学意义(P<0.001),rD、r D*、rf值与rCBF均呈负相关，但相关性较小，不具有统计学意义。结论：多种方法(4D-ASL、IVIM、MRA、DWI)结合比单独应用对病灶的检测具有更高的敏感性;脑梗死患者患侧D值明显低于健侧，为临床诊断及治疗提供定量依据。

• 单位
  重庆市丰都县人民医院