加速康复外科理念在双反牵引微创治疗胫骨平台骨折中的应用研究

作者：李卉; 周武; 曹发奇; 刘梦非; 张英泽; 刘国辉^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2021, 23(10): 911-915.

• 加速康复外科
• 胫骨
• 骨折固定术, 内
• 双反牵引

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在双反牵引微创治疗的胫骨平台骨折患者围术期中的应用。方法回顾性研究分析2018年2月至2020年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的39例胫骨平台骨折患者资料, 男20例, 女19例;年龄27～47岁。所有患者均采用双反牵引微创治疗, 根据围术期管理方案不同将患者分为对照组(接受常规围术期处理, 20例)和ERAS组(接受ERAS方案处理, 19例)。比较两组患者的术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、引流量、引流管拔除时间、住院时间、患者满意度、并发症的发生情况, 以及出院时、术后1、3、6、9个月美国特种外科医院(HSS)评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者均获完整随访, 时间7～15个月(平均10.9个月)。两组患者的引流量、引流管移除时间、出院时和术后1个月的HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术后24 h VAS评分、住院时间[(9.4±4.8)d]、患者满意度、术后3、6、9个月ERAS组患者的HSS评分[(90.8±3.8)分、(93.5±4.3)分、(95.6±3.7)分]显著优于对照组[(13.3±1.9) d、(87.5±5.1)分、(88.1±4.4)分、(88.8±4.4)分], 差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均未出现伤口感染、内固定断裂或失效、骨折不愈合等严重并发症。结论采用ERAS理念制订围术期治疗方案有利于提高双反牵引微创治疗胫骨平台骨折的疗效, 提高患者的满意度。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 河北医科大学第三医院