舌下含服标准化尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效及机制研究

作者：王佳蓉; 邱连升^*; 陈翊民; 陈敏云

来源：福建医药杂志, 2020, 42(01): 19-22.

• 鼻炎,变应性,持续性
• 脱敏法,免疫
• T淋巴细胞,调节性
• Thl7细胞

目的探讨舌下含服标准化尘螨滴剂特异性免疫(SLIT)治疗儿童变应性鼻炎(AR)的疗效和可能机制。方法选取我院确诊为持续性变应性鼻炎的患儿80例,根据患儿家属意愿分为标准化尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗组(观察组)与常规药物治疗(对照组),每组40例。采用症状视觉模拟量表评分(VAS)、用药评分法评定疗效,比较治疗前与治疗1年后的VAS评分与用药评分。采用流体细胞技术检测治疗前、治疗1年后外周血辅助性T细胞17 (Th17)、调节性T细胞(Treg)的细胞比例。结果观察组治疗1年后VAS评分及用药评分分别为(2.70±1.08)、(1.05±0.81),较治疗前的(7.65±1.23)、(3.58±0.96)明显下降,差异均有统计学意义(t=31.35,t=13.83;均P<0.05)。对照组治疗1年后VAS评分为(3.34±1.22),较治疗前的(7.35±1.03)下降,差异有统计学意义(t=14.64,P<0.05);对照组治疗前后用药评分差异无统计学意义(t=0.80,P=0.43)。观察组治疗1年后外周血Treg细胞比例显著增高,Th17细胞比例降低,差异有统计学意义(tTreg=20.28,tTh17=9.41,均P<0.05),而对照组治疗前后Treg和Th17细胞比例差异无统计学意义(均P>0.05)。结论两组均能改善AR患者症状,而SLIT能减少患儿药物用量,其疗效优于常规药物治疗。SLIT治疗AR的机制可能是能够诱导Treg细胞的产生,抑制Thl7细胞增殖,上调Treg/Thl7比例,使Treg和Thl7细胞亚群比例和功能的平衡复位,最终达到免疫耐受。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院