微血管侵犯对肝癌肝移植受者预后的影响：一项倾向性评分匹配研究

作者：岳嘉伟; 杨洪吉^*; 陈凯; 侯一夫; 朱世凯; 梁田; 魏博文

来源：肿瘤预防与治疗, 2023, 36(09): 772-777.

• 肝细胞癌
• 肝移植
• 微血管侵犯
• 预后
• 倾向性评分匹配法

目的：基于倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法，探讨微血管侵犯(microvascular infiltration,MVI)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植受者预后的影响。方法：回顾性收集四川省人民医院2015年1月至2020年12月期间行肝移植术的112例HCC患者的临床病理资料，并根据术后病理诊断分为MVI阳性组(42例)和MVI阴性组(70例)，对两组患者进行1∶1PSM，比较两组患者PSM前后临床病理特征的差异，采用Cox回归模型分析经PSM后MVI对HCC肝移植受者总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(relapse-free survival,RFS)的影响。结果：本研究共成功匹配40对HCC肝移植受者进行回顾性分析。PSM前，肝功能Child Pugh分级、术前甲胎蛋白、肿瘤大小(肿瘤最大直径)、肿瘤分化程度、是否符合米兰标准在两组间的差异具有统计学意义(均P<0.05);PSM后，各基线及临床资料在组间分布趋于一致，差异均无统计学意义(均P>0.05)。MVI阳性组与阴性组HCC肝移植受者的1、3、5年OS分别为69.5%、38.8%、34.9%和85.5%、74.7%、71.6%，差异有统计学意义(χ2=11.608,P=0.003);MVI阳性组与阴性组HCC肝移植受者的1、3、5年RFS分别为52.8%、38.8%、32.7%和72.6%、67.7%、62.5%，差异有统计学意义(χ2=9.442,P=0.009)。Cox回归分析结果显示：MVI阳性是影响HCC肝移植受者术后OS和RFS的独立危险因素(均P<0.05),HR值分别为1.747和1.713。结论：MVI阳性对HCC肝移植术后患者的预后有显著影响，是影响OS和RFS的独立危险因素。

• 单位
  四川省人民医院; 西南医科大学