帕瑞昔布钠超前镇痛对人工膝关节置换膝骨关节炎的效果

作者：张玉波

来源：西北药学杂志, 2023, 38(05): 103-107.

• 帕瑞昔布钠
• 超前镇痛
• 膝骨关节炎
• 综合干预
• 人工膝关节置换术

目的 分析帕瑞昔布钠超前镇痛对人工膝关节置换膝骨关节炎的效果。方法 以收治的96例膝骨关节炎患者为研究对象，用随机抽签法分为常规麻醉组(48例)和超前镇痛组(48例)。所有患者均进行人工膝关节置换治疗，常规麻醉组麻醉前(t0)注射生理盐水，超前镇痛组t0注射帕瑞昔布钠进行超前镇痛，2组围手术期均给予综合干预，2组患者术后均观察48 h。比较2组患者t0、插管时(t1)、手术结束时(t2)、拔管时(t3)及拔管5 min后(t4)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)及t0、术后12 h(t5)、术后24 h(t6)及术后48 h(t7)的疼痛情况、膝关节功能，统计2组观察期中不良反应发生的情况。结果 t0、t1、t2、t3、t4时，2组患者的MAP、HR均呈先升高后降低的趋势；t1、t2、t3时，超前镇痛组的MAP、HR低于常规麻醉组(P<0.05)。与t0比较，2组患者t5、t6、t7时的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)均降低(P<0.05),超前镇痛组低于常规麻醉组(P<0.05)。与t0比较，2组患者t5、t6、t7时的美国特种外科医院量表(American special surgical hospital rating scale, HSS)评分均升高(P<0.05),超前镇痛组高于常规麻醉组(P<0.05)。术后观察期中，2组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论 帕瑞昔布钠超前镇痛联合综合干预可有效缓解人工膝关节置换膝骨关节炎患者的应激反应和炎症反应，减轻术后疼痛，改善患者膝关节功能，具有较好的镇痛效果。

• 单位
  江苏省人民医院