不同Risser征定义对女性青少年特发性脊柱侧凸生长潜能评估的比较

作者：邱勇; 王渭君; 郑欣; 王斌; 朱泽章; 朱锋

来源：中华骨科杂志, 2012, 32(1): 7-12.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.01.002

• 脊柱侧凸
• 青少年
• 生长
• 组织学

目的 通过评价髂软骨的增殖活性,比较Risser征的美国方法和法国方法评估女性青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)生长潜能的价值.方法 选择需要行后路脊柱侧凸矫形并取髂骨植骨的女性AIS患者,在前后位骨盆X线片上按照美国方法和法国方法读取Risser 征,在患者髂软骨组织切片上对其增殖活性进行组织学分级(histologic grades,HGs).分析两种Risser征的一致性,并比较两者与HGs的相关性.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线方法寻找判断患者生长成熟的最佳参数.结果 共收集有效标本53份,患者平均年龄14.0岁.两种Risser征的一致性较低,Risser征美国方法与HGs的相关性较好.Risser征美国方法5级或法国方法4级的患者髂软骨无明显增殖活性,提示生长停止；此外年龄＞16岁或月经年龄≥3岁亦提示生长停止.根据ROC曲线分析,将上述参数结合发现Risser征美国方法4～5级且月经年龄≥2岁亦可用于判断生长停止,该方法特异性为100％,准确度亦较其他单个参数高；该方法确定患者生长停止时平均年龄为15.2岁,较其他方法提前0.9～1.4岁.结论 Risser征美国方法更适用于评估女性AIS患者的发育成熟情况；其与月经年龄结合应用可提高判断患者生长停止的准确度,且有助于提早支具治疗停止的年龄.

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院