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摘要
目的加强对肾淀粉样变的认识,提高病理诊断水平。方法对4例诊断为肾淀粉样变的病例进行回顾性病理检查结果分析。结果①4例肾淀粉样变性发病年龄多见于中老年以上患者;②肾活检组织光镜观察,可有肾小球系膜区轻度增宽,基质轻度增殖,囊壁稍增厚;免疫荧光表现不一,1例病例全部阴性,其余3例表现免疫球蛋白及补体沿系膜区及毛细血管袢有不同程度的沉积;③光镜初步诊断:1例膜性肾病,3例呈肾淀粉样变的肾脏病理改变;④刚果红染色,呈阳性反应。⑤透射电镜观察可见系膜区、系膜旁区、内皮下、肾小管及小动脉壁上的淀粉样纤维分布。结论典型的肾淀粉样变根据光镜的典型病理学改变,并结合刚果红染色,可明确诊断。高锰酸钾染色、组织免疫荧光的检查和淀粉沉积部位的轻重有助于区别原发性和继发性淀粉样变。
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