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摘要
目的 研究冷敷联合氨甲环酸(TXA)对全膝关节置换术(TKA)术后早期局部反应的影响。方法 采用回顾性分析方法，选取初次接受全膝关节置换术的135例患者纳入本研究，随机分为A、B、C组。A组45例患者TKA术前静滴TXA 1 g, B组45例患者在静滴TXA的基础上，关闭切口时关节腔注入TXA 1 g, C组45例在联合TXA组的基础上术后进行冷敷治疗。比较3组患者术后早期疼痛、肿胀、关节活动度情况。结果 A组，B组、C组术后引流量更低，且C组术后低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组，B组、C组术后24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)更低，且C组术后24、48 h疼痛评分低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组，B组、C组术后3、7 d关节活动度(ROM)更高，且C组术后3、7 d ROM明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。较A组，B组、C组术后3、7 d两股部周径差更低，且C组术后3、7 d低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者所有手术均顺利完成，无任何不良反应。围手术期间所有患者均无心脑血管意外，无动静脉栓塞、死亡等意外发生。所有患者术区愈合良好，无严重瘀斑、冻伤等意外发生。结论 全膝关节置换术后冷敷联合TXA可有效减轻患者术后术区肿胀、出血、疼痛，并且有利于患者术后关节活动度恢复，有助于患者术后康复锻炼，加强患者康复信心。
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