急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素分析

作者：潘兴纳; 蒲磊; 梁荣鑫; 李伯海; 钟志敏

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(22): 1-4.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.22.001

• 急性Stanford A型主动脉夹层
• 死亡
• 危险因素
• 预后

目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素。方法 120例急性Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,根据患者术后是否死亡分为存活组(105例)和死亡组(15例)。回顾性分析患者的一般资料、相关检测指标、手术指标及术后并发症等内容。以患者是否生存为因变量,以患者一般资料、相关检测指标及术后并发症等作为自变量,分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后死亡的危险因素。结果 死亡组年龄≥60岁占比86.67%、D-二聚体水平≥90 mg/L占比93.33%、体外循环时间≥270 min占比100.00%、术后并发症占比100.00%均高于存活组的22.86%、63.81%、40.95%、38.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、D-二聚体水平、体外循环时间和术后并发症是急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素(OR=4.162、5.715、5.487、5.953, P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示：各危险因素联合预测效能均明显高于年龄、D-二聚体水平、体外循环时间及术后并发症[曲线下面积(AUC)=0.925、0.732、0.872、0.763、0.853,P<0.05]；各危险因素联合预测的敏感度、特异度均明显高于年龄、D-二聚体水平、体外循环时间、术后并发症单一预测的敏感度与特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄、D-二聚体水平、体外循环时间、术后并发症是急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素,应强化对死亡危险因素的预防,并且预测死亡危险因素的效能,科学评估手术治疗效果和预后,进而为术后临床治疗和护理提供科学依据。

• 单位
  广东省第二人民医院; 昆明医科大学