DNA定量分析及HPV检测在意义不明的非典型鳞状细胞患者分流中的意义

作者：李小芳; 姜汉国; 陈永华; 陈何莲; 曾山

来源：广东医学院学报, 2015, 33(05): 558-561.

• 宫颈上皮内瘤变
• DNA定量分析
• HPV
• 意义不明的非典型鳞状细胞

目的探讨DNA定量细胞学检查及HPV检测在意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流中的作用及意义。方法 225例ASCUS患者进行DNA定量细胞学检查、HPV检测及阴道镜下宫颈活检。结果 225例ASCUS病例中,病理活检为鳞状细胞癌2例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)62例,低度鳞状上皮内病变109例,炎症52例。DNA定量阳性组与阴性组的高级别病变检出率分别为45.63%和13.93%(P<0.01),而高危型HPV阳性组与阴性组高级别病变检出率分别为53.33%和9.52%(P<0.01)。以组织病理诊断为金标准,DNA定量分析用于预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.44%、65.22%、45.63%、86.07%;HPV检测用于预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.38%、59.01%、45.00%、90.48%;DNA定量分析联合HPV检测应用预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.12%、74.68%、66.10%、96.72%。结论单独应用DNA定量分析或HPV检测可以将ASCUS患者中大部分高级别病变患者分流出来,两者联合应用可以减少高级别病变的漏诊及不必要的阴道镜检查和宫颈活检。

• 单位
  广东医科大学; 广东医学院附属医院