嘉兴市男男同性传播HIV-1感染人群分子流行特征分析

作者：张晓飞; 葛志坚; 燕勇; 任港临; 葛锐; 张倩倩; 张佳峰; 朱国英^*

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2023, 43(12).

• HIV
• MSM
• 亚型
• 分子传播网络
• 传播特征

目的了解嘉兴市男男同性传播人群(men who have sex with men, MSM)HIV-1型感染的分子流行特征, 为防控提供方法和思路。方法回顾分析2020—2022年所有新报告MSM人群未经抗病毒治疗的病例血样, 扩增HIV-1pol基因, 测序后使用MEGA v6.0软件分析核酸序列, 构建系统进化树判断亚型, 使用校正群体耐药分析程序(CPR)分析耐药突变, 计算基因序列间遗传距离, 使用Cytoscape v3.6.0软件绘制分子传播网络。结果共发现9种基因亚型, 以CRF07BC(43.3%)、CRF01AE(36.9%)为主, 未与参考亚型聚类的重组型病例占比5.0%。共检出耐药突变病例21例(7.0%), CRF07BC和CRF01AE亚型的耐药突变比率分别为8.2%和7.8%。蛋白酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药突变检出率分别为1.7%、0.7%和4.7%。最适分子网络的基因距离为0.018, 入网率43.3%, 共形成38个分子簇(簇内2～26个节点)。同性性行为人数≥6, 度值≥4的病例易进入活跃分子簇。TNS>0.75的高危传播病例以外省(市)户籍和商业服务业者为主要特征。重组型分子簇病例与外省病例有较高相似度。结论嘉兴地区MSM人群HIV-1亚型分布复杂, 重组亚型检出率增高, 传播耐药水平较高, 活跃分子簇和高危传播病例人群多为商业服务类等外来人口, 需加强监测和干预力度。

• 单位
  嘉兴市疾病预防控制中心; 浙江省疾病预防控制中心