长方案添加重组人黄体生成素对IVF-ET结局的影响

作者：农柳莹; 谭秀群^*

来源：中国当代医药, 2018, 25(24): 12-16.

• 体外受精-胚胎移植
• 重组人促黄体生成素
• 控制性超促排卵
• 妊娠率

目的探讨长方案超促排卵中添加重组人黄体生成素(rh LH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2012年2月2015年12月在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心行IVF-ET长方案的共538例不孕患者,根据促性腺激素(Gn)启动日血清黄体生成素(LH)水平将患者分为两组,A组:LH<0.5 m IU/ml,共238例,B组:LH≥0.5 m IU/ml,共300例;再根据rh LH添加方案分成以下亚组,A组分为A1组(n=72例,Gn第1天开始添加rh LH)和A2组(n=166例,Gn第8天开始添加rh LH),B组分为B1组(n=137例,单独使用FSH,不添加rh LH)和B2组(n=163例,Gn第8天开始添加rh LH)。比较四组患者的基本情况、实验室数据及临床结局。结果 A1组的Gn天数短于A2组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组h CG日血清雌二醇(E2)水平、优质胚胎率、着床率及临床妊娠率均高于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。B2组的Gn用量少于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);B1组的正常受精率(2PN)、优质胚胎率、临床妊娠率均高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2组的Gn用量高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05),A2组h CG日血E2及LH水平均低于B2组,差异有统计学意义(P<0.05),A2组的临床妊娠率高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于长方案中年龄<35岁且Gn启动日血清LH<0.5 m IU/ml的患者,尽早添加rh LH可缩短Gn天数、提高h CG日E2水平,提高优质胚胎率、着床率以及临床妊娠率。对于降调节后血清LH≥0.5 m IU/ml的患者,添加rh LH并不能改善助孕结局。

• 单位
  南宁市第二人民医院