高龄患者股骨粗隆间骨折术后发生小腿肌间静脉血栓的治疗

作者：底垚宗

来源：实用手外科杂志, 2019, 33(04): 422-425.

• 股骨粗隆间骨折
• 肌间静脉血栓
• 肺栓塞

目的分析高龄患者股骨粗隆间骨折手术后出现小腿肌间静脉血栓的危险因素和治疗效果。方法将2015年1月-2017年1月收治的73例老年股骨粗隆间骨折患者,依据手术后是否出现小腿肌间静脉血栓,分为血栓组和非血栓组,探讨小腿肌间静脉血栓形成的危险因素、检查指标和治疗转归。结果两组患者的年龄、性别、术前准备时间、D-二聚体、纤维蛋白原(Fibrinoge,FIB)等无明显统计学差异,手术后出现小腿肌间静脉血栓27例,发生率为37.0%,经规范低分子肝素抗凝治疗后,所有患者小腿肌间静脉血栓均无近端扩展,无牙龈出血、脑出血、肉眼血尿以及便血等出血性事件。3例患者出现轻度呼吸困难,肺动脉CTA检查阴性。结论高龄患者股骨粗隆间骨折术后出现小腿肌间静脉血栓比例较高,但与患者年龄、性别、术前准备时间、D-二聚体、纤维蛋白原等并无直接关系,只要经过规范低分子肝素抗凝治疗,导致致命性肺栓塞的可能性非常小。

• 单位
  北京市平谷区医院