肿瘤浸润淋巴细胞相关因子和PD-L1在dMMR结直肠癌中的表达及临床意义

作者：张飞; 王雅婧; 李合; 步鹏; 白中元; 张伟; 郗彦凤^*

来源：中国组织化学与细胞化学杂志, 2022, 31(01): 44-51.

DOI：10.16705/j.cnki.1004-1850.2022.01.007

• 结直肠癌
• 错配修复蛋白
• 肿瘤微环境
• 肿瘤浸润淋巴细胞
• PD-L1

目的 检测肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte, TIL）相关因子和PD-L1在错配修复蛋白缺失（deficient mismatch repair, dMMR）结直肠癌（colorectal cancer,CRC）中的表达，探究其在dMMR结直肠癌中的意义。方法 利用LinkedOmics数据库和PrognoScan数据库分析TIL相关因子CD4、CD8、TBX21、GATA3在CRC中的表达及与预后的关系；收集山西省肿瘤医院2016年6月至2018年7月确诊为dMMR结直肠癌56例，并随机选取同期93例错配修复蛋白完整（proficient mismatch repair, pMMR）结直肠癌病例作为对照。采用免疫组织化学染色检测149例结直肠癌组织中TIL相关因子和PD-L1的表达水平，结合临床病理资料及随访数据进行分析。结果 dMMR组中的CD8和TBX21阳性TIL数量高于对照组，CRC错配修复蛋白状态与肿瘤部位、大小、分化程度、浸润深度、PD-L1表达水平密切相关。多因素Cox回归分析显示TIL中TBX21的低表达是影响dMMR结直肠癌患者预后的危险因素，且Spearman相关性分析显示TBX21与PDL1的表达呈正相关。结论 dMMR结直肠癌的肿瘤浸润淋巴细胞数量更多，拥有更加活跃的肿瘤微环境。TBX21结合PDL1有望能够成为dMMR结直肠癌预后评估新的指标。

• 单位
  山西医科大学; 山西省肿瘤医院; 基础医学院