艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎骨代谢影响的meta分析

作者：田中华; 李玉霞; 王琴; 黄明春^*

来源：世界临床药物, 2022, 43(05): 602-614.

DOI：10.13683/j.wph.2022.05.019

• 艾拉莫德
• 甲氨蝶呤
• 类风湿关节炎
• 骨代谢
• meta分析

目的 系统评价艾拉莫德(iguratimod，IGU)联合甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)骨代谢的影响。方法 系统检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方医学数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库，收集IGU联合MTX干预RA患者骨代谢的临床随机对照试验。依据Cochrane Handbook6.2偏倚风险评估工具进行文献质量评价，并利用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共检索到434篇文献，纳入9篇随机对照研究文献，涉及883例RA患者。Meta分析结果显示，与MTX单药治疗相比，IGU联合MTX显著改善患者骨代谢标志物血清浓度，包括N端中段骨钙素[均数差(mean difference,MD)=4.54,95%置信区间(confidence interval,CI)为(4.09,4.99),P <0.01]、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽[MD=11.63,95%CI(10.04,13.21),P <0.01]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列[MD=-0.22,95%CI(-0.27,-0.18),P <0.01]、以及25羟维生素D[MD=3.07,95%CI(2.22,3.92),P <0.01]。结论 IGU联合MTX较MTX单药可显著改善RA患者的骨代谢。但因受纳入分析的文献数量和质量限制，有待更多、更高质量的文献进一步验证。

• 单位
  重庆市中医院