两种晶体溶液在术中自体血回输中的临床疗效观察

作者：朱丽坤; 温洁新

来源：中国输血杂志, 2015, 28(10): 1244-1246.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2015.10.018

• 自体血液回收
• 输注
• 醋酸林格氏液
• 乳酸林格氏液

目的观察自体血液回收中输注不同晶体溶液的临床应用效果。方法以河北省中医院2011年3月-2015年2月,98名失血性休克急诊手术患者为研究对象。按入院顺序将98名患者分为观察组和对照组,奇数入观察组,偶数入对照组,每组49例。观察组在自体血液回收中输注醋酸林格氏液,对照组输注乳酸林格氏液。观察2组患者自体血回输前、回输后2 h、24 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及毛细血管充盈时间(CFT),以及静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)。记录2组术前失血量、术后回收血量及术中输血不良反应,检测和比较2组术前和术后24 h血乳酸水平、Plt、ALT等。结果 1)98名急诊手术患者,术中自体血经血液回收机回收后,均获得血细胞压积为65%的浓缩血液,并于术后2 h内回输给患者。回输后MAP、RBC、Hb比术前明显增高,HR、CFT比术前明显下降,差异比较均有统计学意义(P<0.01或<0.05);2)2组患者术中均未观察到过敏、溶血等不良反应。2组术前失血量、术后回收血量以及术前血乳酸水平、Plt及ALT比较无明显差异(P>0.05)。观察组术后24 h血乳酸水平、ALT与术前相比无明显变化(P>0.05),Plt明显升高(P<0.01),与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.01);对照组术后24 h血乳酸水平、ALT比术前明显升高(P<0.01)。结论在自体血回收时,输注醋酸林格氏液可改善回收血质量,防止血乳酸水平明显升高,同时对血小板和肝功能也具有一定的保护作用,值得临床推广应用。

• 单位
  河北省中医院; 河北医科大学第一医院