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摘要
目的 分析某院妇科DRGs分组异常病案疾病编码过程中存在的问题，提出解决对策，持续改进编码数据质量。方法 从广西壮族自治区医保局反馈的3年CHS-DRGs分组，回顾性分析2017年1月1日-2019年12月31日3年妇科入组异常病例，随机抽取54份进行分析。结果 经过自查自纠发现54份入组异常病案临床医师主要诊断选择错误6例，主要诊断编码错误的有4例，主要手术编码错误的45例，主要诊断和主要手术编码同时错误的有2份。结论 DRGs入组异常病案是由编码能力以及临床医师病案书写问题造成。应开展病案首页的专项质控，督促临床医师规范填写病案首页，编码员正确编码，确保病案首页数据和DRGs分组数据的准确性。
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单位贵港市第二人民医院
