摘要
目的 研究乙肝患者乙肝病毒(HBV)DNA载量和血清学模式,以及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系,明确三者在乙肝诊断、治疗及疗效评估中的价值。方法 采集苏州大学附属第一医院2021年11月—2022年4月392例乙肝患者的血清,分别用荧光定量PCR测定HBV-DNA,化学发光微粒子免疫法测定乙肝血清学指标,速率法测定血清酶ALT值,并对其进行统计学分析。结果 大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)患者的HBV-DNA定量总阳性率为85.0%,小三阳(HBsAg、HbeAb、HbcAb阳性)患者的HBV-DNA定量总阳性率为56.5%,两者差异有统计学意义(χ2=29.123,P<0.05);HBsAg、抗-HBc阳性患者的HBV-DNA定量总阳性率为12.5%,与大三阳组的差异有统计学意义(χ2=20.682,P<0.01),与小三阳组的差异有统计学意义(χ2=4.416,P<0.05)。HBV-DNA定量>1×105拷贝/ml,血清酶ALT异常率为46.6%,当HBV-DNA定量下降到1×103~1×105拷贝/ml及<1×103拷贝/ml时,ALT的异常率随之降低,分别为21.3%与20.1%,三组之间差异有统计学意义(χ2=25.454,P<0.01)。结论 高HBV-DNA载量与大三阳的血清学模式及ALT异常升高存在一定的正相关。三者联合检测可为乙肝的诊断提供更可靠的依据,避免漏诊。
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单位苏州大学附属第一医院