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摘要
目的比较多次宫腔镜及宫腹腔镜联合手术应用于Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的治疗效果。方法回顾性分析我院2012年12月至2016年6月确诊CSP患者的临床资料,选择其中Ⅲ型患者共41例,根据手术方式的不同分为两组:A组（20例）先后行两次宫腔镜CSP病灶切除术;B组（21例）行宫腔镜探查术+腹腔镜CSP病灶切除术+子宫修补术。比较两组患者手术情况、手术成功率、术后恢复情况及再次妊娠结局。结果与A组相比,B组累积手术时间显著延长[（71.2±9.5）min vs.（59.2±6.9）min]（P<0.05）,月经恢复时间[（32.1±4.6）d vs.（39.3±6.8）d]及术后血HCG下降至正常范围时间[（27.3±5.1）d vs.（34.7±5.6）d]显著缩短（P均<0.05）。两组患者的术中出血量、并发症发生情况、手术成功率等比较均无显著性差异（P>0.05）。两组共随访到7例患者再次妊娠,均无再次CSP发生。结论多次宫腔镜手术及宫腹腔镜联合手术对于Ⅲ型CSP患者均有很好的治疗效果,在临床中可以根据患者具体情况选择合适的手术方案。
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单位中国医科大学附属盛京医院
