加味四逆汤治疗慢性心力衰竭临床疗效的系统评价

作者：谭雨晴; 田盼盼; 吴晓博; 陈恒文; 李军^*

来源：世界中医药, 2020, 15(08): 1144-1150.

• 四逆汤
• 慢性心力衰竭
• 系统评价
• Meta分析
• 循证医学
• 联合用药
• 心功能
• 随机对照试验

目的:系统评价加味四逆汤治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:检索CNKI、PubMed、WANFANG Data、VIP、EMbase、SinoMed、The Cochrane Library、Web of science自建库以来至2019年3月18日公开发表的与四逆汤治疗慢性心力衰竭相关的随机对照试验。由2名研究者根据纳排标准对相关文献进行筛选,完成资料提取、质量评价,运用Revman5.3对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入22篇文献,共计1 597例患者。Meta分析结果显示:加味四逆汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭有效率优于单用常规西药观察组[RR=1.25,95%CI(1.19,1.32),P<0.000 01],加味四逆汤联合常规西药改善左室射血分数(LVEF%)较常规西药更明显[MD=6.84,95%CI(3.30,10.37),P=0.000 1]。结论:常规西药合加味四逆汤治疗可以提高慢性心力衰竭临床有效率,在提高患者每搏输出量及EF%、降低脑钠肽(BNP)、缩小左心室舒张/收缩期末内径(LVEDD/LVESD)、延长6 min步行距离、减低Lee心衰评分及减低中医证候评分等方面优于单纯应用西药治疗。由于纳入研究样本量和质量的限制,还需更多高质量临床试验提供证据支持。

• 单位
  北京中医药大学; 中国中医科学院广安门医院