超声造影检查在甲胎蛋白阴性和阳性肝细胞癌诊断中的应用

作者：胡健^*; 刘明春; 王瑜; 怀玉水

来源：肝脏, 2020, 25(11): 1178-1184.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.11.014

• 原发性肝细胞癌
• 超声造影
• 甲胎蛋白

目的回顾甲胎蛋白(AFP)阴性和阳性肝细胞癌(HCC)患者临床资料,旨在分析超声造影检查在HCC患者鉴别诊断中的应用价值。方法 2017年1月至2019年12月HCC患者90例(男62例、女28例),年龄(53.1±7.9)岁。计量资料以x珔±s表示,t检验比较;计数资料以%表示,卡方检验比较。结果患者中AFP≥20μg/L56例,74个病灶,为AFP阳性组;AFP<20μg/L34例,38个病灶,为AFP阴性组。AFP阴性组[24(70.6%)]患者HBV例数显著低于AFP阳性组[51(91.1%),P<0.05];AFP阴性组患者病灶单发、多发例数为29(85.3%)、5(14.7%),AFP阳性组患者病灶单发、多发例数为37(66.1%)、19(33.9%),两者具有统计学差异(P<0.05);AFP阴性组[(2.9±1.4)cm]患者病灶直径显著小于AFP阳性组[(3.8±2.5)cm,P<0.05]。AFP阴性组、阳性组患者动脉期低回声、等回声及高回声病灶个数比较无明显差异(P>0.05)。AFP阴性组患者门脉期病灶低回声、等回声及高回声个数为9(23.7%)、25(65.8%)及4(10.5%),AFP阳性组患者门脉期病灶低回声、等回声及高回声个数为44(59.5%)、30(40.5%)及0(0),两者具有统计学差异(P<0.05)。AFP阴性组患者延迟期病灶低回声、等回声及高回声个数为22(57.9%)、16(42.1%)及0(0),AFP阳性组患者延迟期病灶低回声、等回声及高回声个数为58(78.4%)、16(21.6%)及0(0),两者不具有统计学差异(P<0.05)。AFP阴性组[(29.0±4.1)s]患者达峰时间显著长于AFP阳性组[(23.7±3.6)s,P<0.05];AFP阴性组[(98.7±6.7)s]患者流出时间也显著长于AFP阳性组[(90.4±7.1)s,P<0.05];AFP阴性组(2 158.4±210.6)患者曲线下面积显著小于AFP阳性组[(2 480.2±215.6),P<0.05];而两组患者到达时间无明显异常(P>0.05)。结论在超声造影成像中AFP阴性和阳性HCC患者均表现为快进快退,其中AFP阳性患者快进快出更为明显,超声造影检查有助于区分AFP阴性、阳性HCC。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 攀枝花市中西医结合医院