冠脉介入器材在闭塞性周围动脉粥样硬化症腔内成形术的应用研究

作者：谢正; 陈永吉; 饶洋东; 谢绍峰; 朱恒青

来源：当代医学, 2016, 22(36): 22-24.

• 周围动脉粥样硬化闭塞症
• 腔内成形术
• 冠脉介入

目的探讨心内科医师使用冠脉介入治疗的器械及冠脉介入治疗的方法来行闭塞性外周动脉粥样硬化的腔内治疗,分析其近、远期效果及安全性。方法选取进行冠脉介入手术的15例患者,均病在下肢,共28条肢体,107支血管段,心内科医师执行手术,局麻,据DSA显示的病变血管的解剖特征,血管钙化、扭曲及狭窄的程度,闭塞血管的形态来选用不同的冠脉介入器械,先用冠脉球囊扩张严重狭窄或闭塞的病变,再用合适的外周球囊扩张,14例患者72支血管段进行二次球囊扩张,10例患者在缺血区域注入0.10.2硝酸甘油改善血流灌注,57例联合支架植入术,术后穿刺点压迫止血,给予抗凝治疗,积极调脂、降压、控制血糖,术后为本组患者进行为期1年的随访,并对比治疗前和治疗后本组患者的踝肱指数(ABI)变化情况,以及治疗后的并发症发生率。结果所有患者均获得随访,治疗前ABI(0.31±0.12),2周后(0.67±0.10),1个月后(0.62±0.05),3个月后(0.60±0.07),6个月后(0.56±0.05),12个月后(0.48±0.03),呈先上升后下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);术后出现穿刺点出血2例、假性动脉瘤形成1例、皮下淤血1例,发生率20.0%,治疗后下肢无力、肿胀等症状有不同程度改善,步行能力增强。结论冠脉介入器械帮助完成闭塞性周围动脉粥样硬化症腔内成形术,其临床效果安全、有效,值得推广。

• 单位
  赣州市立医院心血管内科