宫颈小细胞神经内分泌癌24例临床分析

作者：李玲霞; 刘淑娟^*; 吕小慧; 马佳佳; 郇宇

来源：中国临床研究, 2022, 35(03): 325-329.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.03.006

• 宫颈癌
• 小细胞神经内分泌癌
• 病理特征
• 预后

目的 探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)的临床病理特征、治疗及预后影响因素。方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院妇科2009年12月至2019年5月收治的24例SCNEC患者的临床病例资料，采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析不同病理特征患者的生存预后。结果 24例患者均为初治病例，其中合并妊娠者2例。23例患者接受了根治性手术治疗，4例ⅡB期患者术前均行新辅助化疗；ⅡB期以下的患者中14例术后补充放化疗，其中有11例为同步放化疗；5例术后仅补充化疗；1例术后选择免疫治疗。24例中单纯SCNEC者为13例，混合型11例。随访时间7～100个月，有11例复发，其中1例带瘤生存，其余10例死亡。最常见复发部位为肺脏(54.55%),其次为肝脏(27.27%),2年累积无进展生存率为54.17%,总生存率为58.33%,选择免疫治疗的患者预后较好。病理类型单一、临床分期≥ⅡA2期、开腹手术及病灶直径≥2 cm可能是影响宫颈SCNEC预后的危险因素(P<0.05,P<0.01),同步放化疗有助于改善预后(P<0.05,P<0.01)。结论 宫颈SCNEC发病率低，恶性程度高，预后差，根治性手术及放化疗是目前主要的治疗方案，免疫治疗是探索的新方向。妊娠合并SCNEC进展更快，预后更差，需多学科合作制定个体化治疗方案。

• 单位
  第一附属医院妇产科; 中国人民解放军空军军医大学